დიეტა ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ

ნაღვლის ბუშტის მოცილება (ქოლეცისტექტომია) ტარდება მრავალი მიზეზის გამო, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ნაღვლის ბუშტში კენჭების არსებობაა. ოპერაციის შემდეგ პრობლემა მოგვარდა: მასში ნაღვლის ბუშტი და ქვები არ არის, თუმცა ასეთმა პაციენტებმა მთელი ცხოვრება უნდა დაიცვან დიეტა.

პიურე წვნიანი ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ

დიეტის ძირითადი წესები ქოლეცისტექტომიის შემდეგ

კლინიკური კვების მიზნები ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ არის:

  • ღვიძლის მაქსიმალური ქიმიური დაზოგვის შექმნა;
  • ნაღვლის გამოყოფის გაუმჯობესება;
  • ღვიძლის, სანაღვლე გზების და მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველყოფა.

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, სამედიცინო დაწესებულებებში ქოლეცისტექტომიის შემდეგ დიეტური კვება შეესაბამება სტანდარტული დიეტის (ATD) ძირითად ვერსიას. კლასიფიკაციის მიხედვით, დიეტა ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ არის სამკურნალო ცხრილი No5.

მკურნალობის No5 ცხრილში გარკვეული შეზღუდვების მიუხედავად, დიეტა უნდა იყოს ფიზიოლოგიურად დაბალანსებული, ანუ შეიცავდეს საჭირო რაოდენობის ვიტამინებსა და მინერალებს.

ყოველდღიური საკვები ნივთიერებების შემცველობა:

  • ცილები - 85-90გრ, აქედან 45-50გრ ცხოველური წარმოშობის ცილები;
  • ცხიმები - 70-80გრ, საიდანაც 25-30%-მდე მცენარეული ცხიმებია;
  • ნახშირწყლები - 300-330გრ და მარტივი შაქარი - არაუმეტეს 30-40გრ.

სამკურნალო ცხრილის დღიური კალორიული შემცველობა ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ შეადგენს 2170-2400 კილოკალორიას.

კვების ძირითადი პრინციპები

  • დიეტა. კვება უნდა იყოს წილადი: 4-6-ჯერ დღეში, მცირე ულუფებით. მიუხედავად იმისა, რომ ნაღვლის ბუშტი არ არის, ნაღვლის სადინრები შენარჩუნებულია და, შესაბამისად, დროულად უნდა დაიცალა, რომ მათში ნაღველი არ გაჩერდეს. გარდა ამისა, საკვების მცირე ნაწილი არ ამძიმებს ღვიძლს და საჭმლის მომნელებელ სხვა ორგანოებს, რაც ხელს უწყობს ანთების თავიდან აცილებას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ერთდროულად ჭამა: ამგვარად, ნორმალიზდება როგორც ღვიძლის, ასევე სანაღვლე გზების მუშაობა. საკვების მცირე ულუფები ხელს უშლის სიმსუქნის განვითარებას, რასაც დიდი მნიშვნელობა აქვს.
  • საკვების გადამუშავება. საკვები შეიძლება იყოს ორთქლზე მოხარშული, გამომცხვარი ან მოხარშული. მიკროტალღურ ღუმელში მოხარშვა თავიდან უნდა იქნას აცილებული, მულტიქუერები და ორმაგი ქვაბები არ არის აკრძალული. ზოგჯერ ნებადართულია საჭმლის ჩაშუშვა. ოპერაციიდან პირველი 45 დღის განმავლობაში, ჭრის დროს, პროდუქტებს აწურებენ და ახეხებენ. საკვების ამ ტიპის კულინარიული დამუშავება უზრუნველყოფს ღვიძლისა და კუჭის მაქსიმალურ მექანიკურ დაზოგვას და ასევე სასარგებლო გავლენას ახდენს მთელ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე.
  • საკვების ტემპერატურა. კერძებს მიირთმევენ მხოლოდ თბილი (15-60 გრადუსი). ზედმეტად ცხელი და ცივი საკვები იწვევს სანაღვლე გზების სპაზმს, აღიზიანებს კუჭს და თორმეტგოჯა ნაწლავს.
  • მარილი და სითხე. ნატრიუმის ქლორიდის გამოყენება შეესაბამება ფიზიოლოგიურ ნორმას (8-10 გრამი დღეში). გამორიცხულია მარილიანი საკვები, რომელიც აღიზიანებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს და იწვევს სითხის სტაგნაციას და, შესაბამისად, ნაღველს ორგანიზმში. სითხეები უნდა დალიოთ დღეში 2 ლიტრამდე. ჭამამდე 30 წუთით ადრე რეკომენდებულია 1 ჭიქა ტუტე მინერალური წყლის დალევა გაზების გარეშე, რომელიც ასტიმულირებს ნაღვლის გადინებას.
  • ალკოჰოლი. ალკოჰოლის დალევა უნდა იყოს მიტოვებული (იშვიათი გამონაკლისის გარდა). ეთილის სპირტი იწვევს გლუვი კუნთების სპაზმს და ზრდის სანაღვლე გზების ტონუსს. გარდა ამისა, ნაღვლის ბუშტის არარსებობის შემთხვევაში, ღვიძლი მარტო არღვევს ალკოჰოლს, მასზე დატვირთვა იზრდება. ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური გამოყენება საშიშია არა მხოლოდ ნაღვლის ბუშტთან დაკავშირებული წინა პრობლემების დაბრუნებით, არამედ ღვიძლის ციროზის განვითარებით.
  • გემრიელად ვჭამთ. ყოველი კვება ლამაზად უნდა იყოს მოწყობილი: სუფრით დაფარული სუფრით, ყვავილებით, მშვიდ გარემოში. აუცილებელია ჭამა ნელა, ფრთხილად დაღეჭოთ თითოეული ნაჭერი. ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ საკმარისი რაოდენობით ძალიან ზომიერი პორციები, რაც სასარგებლო გავლენას მოახდენს წონაზე და უზრუნველყოფს მინიმალურ სტრესს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

აკრძალული პროდუქტები

უპირველეს ყოვლისა, რაციონიდან ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ აუცილებელია ქოლესტერინის მაღალი შემცველობის მქონე საკვების გამორიცხვა. სწორედ ის იწვევს ნაღვლის გასქელებას და სტაგნაციას და ხელს უწყობს ქვების წარმოქმნას.

მეორეც, ვინაიდან ცხიმების დამშლელი ფერმენტების უმეტესობა ნაღვლის შემადგენლობაში არ არის ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ, უნდა შეიზღუდოს ცხოველური (ცეცხლგამძლე) ცხიმების მოხმარება.

თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ პროდუქტებს, რომლებიც აძლიერებენ ნაღვლის წარმოქმნას და კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წვენის გამოყოფას (ექსტრაქტული ნივთიერებები, ცხარე კერძები, მარინადები და სხვა). უკუნაჩვენებია საკვების მიღება, რომელიც დიდხანს ჩერდება ნაწლავებში, იწვევს გაფუჭებას და დუღილს, ასტიმულირებს გაზების წარმოქმნას.

ასევე უნდა შეიზღუდოს მარტივი ნახშირწყლების მოხმარება: ისინი ადვილად იშლება, ამაღლებს „ცუდი" ქოლესტერინის დონეს და დეპონირდება ცხიმოვანი ფენების სახით.

აკრძალული პროდუქტების სიაში შედის:

  • პრემიუმ ფქვილისგან დამზადებული პური, ყველა საკონდიტრო ნაწარმი და შემწვარი ცომის პროდუქტები (ბლინები, ბლინები, ღვეზელები, ასევე ნამცხვრები და ნამცხვრები);
  • საჭმლის ზეთი, მარგარინი, ქონი ნებისმიერი:
  • მათგან მდიდარი ბულიონები და სუპები (ხორცი, თევზი, ფრინველი);
  • ცხიმიანი ხორცი და ფრინველი (ბატი, იხვი, ღორის, ცხვრის), ცვივა ხორცი;
  • ცხიმიანი თევზი (სკუმბრია, ზუთხი, ლოქო, ბურბოტი, ორაგული);
  • დაკონსერვებული ხორცი და თევზი;
  • ყველა ძეხვი;
  • ღვიძლი (თირკმლები, ღვიძლი, ტვინი);
  • თევზის ხიზილალა;
  • მჟავე და მწარე ბოსტნეული (რადიშ, ბოლოკი, მწვანე ხახვი, ისპანახი, მჟავე, დაიკონი);
  • შემწვარი კვერცხი, კვერცხის გული;
  • მარინადები და მწნილები;
  • შებოლილი ხორცი;
  • სანელებლები: წიწაკა, მდოგვი, ცხენი, ძმარი, ქინძი და სხვა;
  • მჟავე კენკრა და ხილი;
  • ნაყინი, შოკოლადი, ნაღების პროდუქტები;
  • ძლიერი ჩაი, ყავა, კაკაო, ტკბილი გაზიანი სასმელები, მინერალური ცქრიალა წყლები;
  • პარკოსნები;
  • კერძები საზოგადოებრივი კვების ობიექტებიდან (პიცა, ჰამბურგერი).

დამტკიცებული პროდუქტები

კერძები, რომლებიც რეკომენდირებულია ქოლეცისტექტომიას გავლილი პირის მიერ, არ უნდა იყოს გამაღიზიანებელი და ზედმეტად ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის.

აუცილებელია გამოვიყენოთ პექტინებითა და ლიპოტროპული ნივთიერებებით მდიდარი საკვების მომზადებისას. ლიპოტროპული ნივთიერებები ანადგურებს ქოლესტერინს, ხელს უშლის მის დალექვას სისხლძარღვების კედლებზე (ათეროსკლეროზი) და ნაღველში დაგროვებას, რაც იწვევს მის გასქელებას. პექტინები, თავის მხრივ, ნაზად ფარავს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსს, ხელს უშლის მავნე ნივთიერებების შეწოვას, ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას და აქვს სამკურნალო ეფექტი.

გარდა ამისა, ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ პაციენტის კლინიკურ კვებაში მცენარეული ბოჭკო დიდი რაოდენობით უნდა იყოს შეტანილი. ის არა მხოლოდ შეიცავს ვიტამინებს, არამედ ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას, ხელს უშლის მეტეორიზმის, ყაბზობის და მასში საკვების მასების შეკავებას.

არ უნდა დავივიწყოთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, რადგან ისინი წარმოადგენენ ძვირფასი ცხოველური ცილის და კალციუმის წყაროს, შეიცავს ცოცხალ ბაქტერიებს, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ ნაწლავის მიკროფლორაზე.

ნებადართული პროდუქტების სიაში შედის:

  • გუშინდელი ან ხმელი პური, კრეკერი, ორცხობილა, კრეკერი;
  • სუპები მეორად ბულიონებზე, სუპები ბოსტნეულის ბულიონზე;
  • უცხიმო ხორცი და ფრინველი (ინდაური, ქათამი, ხბოს, კურდღლის, საქონლის ხორცი);
  • უმარილო და უცხიმო ჯიშების ლორი;
  • მარცვლეული, როგორც დამსხვრეული, ასევე ნახევრად ბლანტი (წიწიბურა, შვრიის ფაფა);
  • ყველა ზღვის პროდუქტი, როგორც იოდის წყარო, რომელიც ანეიტრალებს ქოლესტერინს;
  • უცხიმო თევზი (პიკი, კალმახი, ორაგული) როგორც პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების წყარო;
  • ორთქლის პროტეინის ომლეტი;
  • მცენარეული ზეთები, კარაქი კერძებში;
  • ხაჭო, კეფირი, ხაჭო რძე, "ცოცხალი" იოგურტი, უმარილო და უცხიმო ყველი;
  • ხილი და კენკრა (ძალიან ტკბილი და მჟავე გადამუშავებული სახით: კოცნა, მუსები, ჟელე, კომპოტები);
  • ჯემი, მარმელადი, ცარცი;
  • ახალი მწვანილი, პომიდორი, კიტრი, ტკბილი წიწაკა, გოგრა, ჭარხალი, ყაბაყი, კარტოფილი, სტაფილო;
  • ჩაი რძით ან ლიმონით, სუსტი ყავა, მინერალური ტუტე წყლები, წვენები და ხილის სასმელები;
  • დამარილებული ორაგული, ჟელე თევზი, ვინეგრეტი, გაჟღენთილი ქაშაყი, ახალი ბოსტნეულის სალათები.

დიეტის საჭიროება

ქოლეცისტექტომიის შემდეგ დიეტის დაცვა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ღვიძლისა და ნაღვლის სეკრეციის მდგომარეობა ოპტიმალურ რეჟიმში, ახდენს მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირების ნორმალიზებას, ხელს უშლის ისეთი უსიამოვნო მომენტების გაჩენას, რომლებიც ხშირად ხდება ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ, როგორიცაა შებერილობა. , ყაბზობა და სიმწარე პირში.

ასევე, ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ თერაპიული კვება ხელს უშლის ათეროსკლეროზის განვითარებას, აუმჯობესებს პაციენტების გარეგნობას და სტაბილიზებს მათ წონას.

დიეტის შეუსრულებლობის შედეგები

თუ ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ დიეტა არ დაიცვა, პოსტქოლეცისტექტომიის სინდრომი დიდხანს არ გაგრძელდება, რაც კოლექტიური კონცეფციაა და მოიცავს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წინა დაავადებების გამწვავებას და ახლის გაჩენას.

გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც უგულებელყოფენ დიეტას ოპერაციის შემდეგ, საფრთხეს უქმნიან არა მხოლოდ მათ გარეგნობას (სიმსუქნე, ჰიპოვიტამინოზი), არამედ სხეულის სხვა სისტემების ჯანმრთელობასაც.